Je suis un particulier

Concertation pluri professionnelle

L’histoire de Nathalie
Nathalie, handicapée de naissance, est très dépendante et reste alitée toute la journée. Louis, le frère et tuteur de Nathalie, qui habite loin, gère les interventions du kiné, de l’infirmière, des aides à domicile de différents services prestataires et mandataires.
Récemment des difficultés sont apparues entre les différents intervenants et la mère de Nathalie, très présente pour sa fille,  sollicite le DAC.
En accord avec le médecin traitant, le coordonnateur du DAC contacte tous les intervenants afin de faire le point sur le suivi de Nathalie. Il se met en relation avec Louis afin d’organiser une réunion de concertation pluriprofessionnelle où tous les intervenants pourront se rencontrer et coordonner leurs actions.

Orientation des demandes vers les ressources du territoire les plus adaptées

L’histoire de Pierre

Pierre vit avec son épouse de 58 ans qui vient d’apprendre qu’elle est atteinte de la maladie d’Alzheimer. Pierre a constitué le dossier MDPH et réalisé les démarches nécessaires auprès de l’employeur de son épouse.
Sur les conseils du médecin traitant, Pierre contacte le DAC car il souhaite des informations pour mieux comprendre la maladie et envisager l’avenir. Le DAC transmet à Pierre les coordonnées de France Alzheimer, les possibilités d’ateliers mémoire, d’aide au répit de l’aidant … Avec son accord et une prescription de son médecin traitant, le DAC sollicite l’intervention de l’équipe spécialisée Alzheimer.
L’équipe du DAC garde un contact téléphonique régulier avec Pierre pour suivre la situation de son épouse et reste à disposition pour mettre en place les aides nécessaires.

Sortie d’hospitalisation

L’histoire de Christian

Âgé de 86 ans, Christian est hospitalisé à la suite d’une altération générale de son état de santé. Afin de sécuriser son retour à domicile, Christian a besoin d’aide au quotidien. Par manque ponctuel d’intervenants, Christian ne peut pas rentrer chez lui.
Dans l’attente, un hébergement temporaire d’urgence en Ehpad est proposé par le DAC.
Durant le séjour, le DAC et l’Ehpad travaillent conjointement à la préparation d’une sortie adaptée.
Le DAC coordonne le retour à domicile, en contactant le service d’aide à domicile, un infirmier libéral pour la dispensation médicamenteuse et le Conseil départemental pour le financement des aides.